DLD - udviklingsmæssig sprogforstyrrelse

Børn og unge med DLD har problemer med at forstå og/eller bruge talesproget. Et barn eller en ung med DLD kan møde vanskeligheder på en række områder, f.eks. læring, læsefærdigheder, bearbejdning og hukommelse, følelsesmæssig trivsel, social interaktion, venskaber og adfærd.

De børn som man skal være opmærksom på, er de børn som har vedvarende vanskeligheder med at tilegne sig sprogfærdigheder på samme niveau som jævnaldrende.

Ca. 7 % af alle børn/unge/voksne lider af DLD dvs. statistisk set vil der i hver skoleklasse være min. én med DLD.

Årsager til DLD

DLD har et genetisk og biologisk grundlag, men der er ikke én bestemt forklaring. Man skal særligt være opmærksom på de børn, hvor forældre har haft sprog og/eller læseproblemer.

DLD skyldes ikke manglende interaktion med forældre og andre omsorgspersoner.

Risikofaktorer for børn med DLD

Sammenlignet med andre børn har børn med DLD markant større risiko for at have svært ved matematik, læsning og stavning. Ca. 50% af alle børn med DLD er også ordblinde.

Hos det lille barn kan tegnene på DLD se sådan ud:

• Pludreudviklingen er forsinket
• Taleudviklingen er forsinket
• Kender færre ord og deres betydning – og kan være meget konkret forstående og tænkende
• Leder efter ord, de skal bruge
• Vanskeligheder med at lave grammatisk korrekte sætninger
• Svært ved at genfortælle en historie/oplevelse
• Svært ved at udtrykke idéer og ønsker
• Svært ved at forstå mundtlige beskeder og huske, hvad der er blevet sagt
• Udfordringer med at udtale ord/lyde korrekt
• Udfordringer med at indgå i samtaler
• Kan have svært ved at holde opmærksomheden på det, der foregår

Hos skoleelever kan nogle af tegnene på DLD være vanskeligheder med:

• Bearbejde sprog (lytte, forstå, huske hvad der bliver sagt)
• Følge instruktioner (især hvis det er nye instruktioner, lange beskeder eller indeholder abstrakte begreber/komplekst ordforråd)
• Ordforråd (lære, huske og bruge nye ord – forstå og bruge ord korrekt)
• Grammatik (forståelse og brug af grammatik (talt og skriftligt), placere ord i den rigtige rækkefølge og korrekt brug af tid)
• Udtrykke sig (fortælle hvordan de har det, fortælle historier eller forklare deres ideer)
• Samtale – spørge og svare på spørgsmål (er nok mere stille ved fælles diskussioner)
• Matematik (især ved ord-opgaver og emner med en stor sprogbelastning)
• Læse (forstå indholdet i en historie/fortælling/faktuel tekst)
• Literacy (forstå sammenhænge med bogstaver, lyde og ord til stavning og læsning – forstå og bruge lyde til stavning og læsning (fonologisk opmærksomhed)

Udredning for DLD

De fleste børn som udvikler sproget sent, indhenter det. Der er stor variation blandt de yngste børn, derfor vil tidlige forsinkelser ikke nødvendigvis indikere DLD.

Det er tale-hørekonsulenter som kan udrede for DLD og give rådgivning og vejledning til barnets omsorgspersoner.

Der findes ingen specifik test til at identificere DLD.

Hvad kan man gøre?

DLD er en vedvarende vanskelighed. Barnets sprog vil dog ændre sig i takt med, at barnet vokser og udvikler sig. Med den rette hjælp kan barnet lære strategier for læring og dermed udvikle sproget i sit eget tempo.

Børn med DLD har behov for støtte til at lære at bruge sproget. Det kan være aktiviteter, hvor man har særlig fokus på en del af sproget. Indsatsen kan foregå på forskellige niveauer:

• Generelle indsatser i form af forskellige former for undervisningsdifferentiering i klasseundervisningen
• Fokuserede indsatser i form af hold- og gruppebaseret undervisning
• Særlige indsatser, der er tilpasset personens individuelle behov

Strategier der kan hjælpe børn med DLD i hverdagen

• Stå med fronten mod barnet, så talen og de ikke sproglige ledetråde (mimik, gestik, mm.) er tydeligere
• Opmærksomhed (vær sikker på, at have barnets opmærksomhed)
• Tilpas dit sprog (brug simpelt direkte sprog, tal lidt langsommere, giv én instruktion ad gangen, hold det kort og gentag)
• Tid – (giv tid til at bearbejde information og instruktioner)
• Visuel støtte (brug tavle, grafik, billeder, symboler og konkreter/ting til at støtte forståelsen)
• Kropssprog (brug gestik, ansigtsudtryk og kropssprog til at støtte forståelsen)
• Tjek forståelse (bed dem om at gentage hvad du har sagt – ved behov gentag og brug ovenstående strategier)
• Ord (tal om nye ord, forklar mening og benyt dem hyppigt i leg og aktiviteter)
• Stop og lyt (giv positive kommentarer på deres ytringer og gentag hvad de siger med korrekt grammatik)
• Hjælp (hvis barnet leder efter et ord, kan du nogle forslag som barnet kan vælge imellem)
• Gentag (opsummer tidligere opgave/læring og gentag samme aktivitet mere end én gang)
• Social/gruppe (hjælp barnet med at finde ud af hvordan det kan deltage i gruppearbejde og i det sociale liv med klassekammeraterne ved fx give eksplicitte redskaber til deltagelse i samtale fx samtalestartere)
• Tal (tal med børnene om, hvilke strategier de synes hjælper dem)
• Dialogisk læsning (brug dialogisk læsning til at øge barnets ordforråd og forståelse af historier)
• Eksplicit læring (giv konkrete beskeder som direkte viser eller forklarer, hvad barnet skal gøre, hvordan de skal gøre det, og hvorfor de skal gøre det)

PPR

Har du brug for hjælp til et barn, hvor der er mistanke om DLD kan du som dagtilbud/skole, eller forældre henvende dig til den lokale tale-hørekonsulent fra PPR Varde. Her kan der tilbydes en samtale, hvor udfordringerne drøftes og hvor I sammen med jeres lokale tale-hørekonsulent kan få mere viden om DLD samt rådgivning og vejledning omkring, hvordan det enkelte barn med DLD støttes.

Elever med DLD kan have brug for ekstra hjælp til eksamen og kan på den måde sidestilles med elever med dysleksi, stammen og høretab.

Eksklusionskriterier

For at få diagnosen, må barnet ikke have:

• Autismespektrumforstyrrelse
• Neurologiske lidelser, fx hjerneskade (traume, epilepsi, meningitis…)
• Døvhed
• Selektiv mutisme

Faglitteratur

– Styrk sproget, Styrk Læringen, Pauline Gibbons
– Skub på ordene, ordtilegnelse på mellemtrinnet,  (Daugaard, Juul og Nielsen)
– Tag ordet med dig! (arbejdshæfter, på mellemtrinnet) ( af Daugard og Nielsen)
– En på sproget( arbejdshæfter i indskolingen) ( af Daugaard og Nielsen)
– Kom ind i sproget ( Knudsen og Wulff)
– Rundt om ordet med Bjarne og Frida  – 5- 8 årige (Kristensen og Glerup)

Youtube

https://www.youtube.com/watch?v=oJ-B2pQaqwk

Kildehenvisning

• https://sprogklar.dk/logopaeder-ppr/dld-udviklingsmaessig-sprogforstyrrelse/
• https://www.mrcpsych.uk/2022/05/icd-11criteria-for-developmental-speech.html#google_vignette
• https://nvol.dk/
• Norbury et al., 2016, Brugha et al., 2012, Fortnum et al., 2001, Young et al., 2002, refereret af ASHA, Bishop, 2006.