Du kan printe og udfylde et ansøgningsskema:

vlb_ansøgningsskema_medbenyttelse_vandløb.doc
vlb_ansøgningsskema_medbenyttelse_vandløb.pdf

Eller udfyld formularen nedenfor

Retsgrundlag: Bekendtgørelse af lov om vandløb

Ansøger

Navn(Påkrævet)

Ejer af vandløb

Ejeren af vandløbet, hvor tilslutningen sker.
Navn

Tilslutning til rør

F.eks. afstand fra brønd, matrikel eller andet.
F.eks. 1ay Ansager By, Ansager
Rørenes alder, rørtype, rørdiameter, fald, brønde, oplandsareal og andet.

Projektbeskrivelse

Hvorfor ønskes projektet udført?
Rørtype, diameter, dybde, fald og andre foranstaltninger.
Slip fil her eller
Maks. filstørrelse: 50 MB.
    F.eks. fordeles ligeligt mellem parter eller hvem har primær udgiften?
    Igangsættelse - Afslutning F.eks. 1. januar - 1. februar 2030

    Andre berørte parter

    Indtast et nummer fra 0 til 50.
    Indtast et nummer fra 0 til 50.

    Andet

    Tro og love erklæring

    Undertegnede (ansøger eller partsrepræsentant) erklærer, at de oplysninger, der står i ansøgningen, er i overensstemmelse med de faktiske forhold(Påkrævet)

    Oplysningsbrev

    Offentliggørelse af ansøgning(Påkrævet)
    Det er praksis, at ansøgningen offentliggøres på kommunens hjemmeside. Det sker som led i den høring og orientering, som kommunen er forpligtet til at gennemføre. Herved opnås en effektiv og hurtigere behandling af sagen. I henhold til Persondataloven vil personfølsomme oplysninger og oplysninger om rent praktiske forhold, uanset denne accept ikke blive offentliggjort. Det samme gælder oplysninger, som efter Offentlighedsloven er undtaget fra aktindsigt.
    Behandling af personoplysninger(Påkrævet)